明天就是“五一”小长假了，相信不少人做了外出游玩的计划安排，或约上三五好友游览景区，或全家出动来个畅快的自驾游。出门在外，除了注意人身财产安全外，您还得当心饮食，以免因“旅行者腹泻”耽误了您的行程。

旅行者腹泻，俗称“水土不服”，是一种急性肠道传染病，每天有3次或者3次以上未成型便。根据旅行者到达目的地不同，发病率约在30%-70%。过去人们常认为这种腹泻是由于气候不适应、水土或食物的改变所致，现经研究证实，这是感染性腹泻病中的一种特殊类型。

通常导致旅行者腹泻的病原体包括细菌、病毒和寄生虫。细菌是导致旅行者腹泻的最常见原因最常见的病原体，占可识别病因中的80%-90%；包括肠产毒性大肠杆菌，其次是弯曲杆菌、志贺杆菌。沙门氏菌和肠粘附性大肠杆菌等也是细菌性腹泻的常见病原体。一些病毒，比如诺如病毒、轮状病毒和星状病毒也会引起病毒性腹泻。在旅行者中贾第鞭毛虫是主要的寄生虫病原体，偶见痢疾阿米巴。

细菌性腹泻常表现为突然发作的不适症状轻者可能仅有轻微的痛性痉挛，伴有急性稀薄便，重者则有严重腹痛、发热、呕吐，伴有血性腹泻。肠道病毒性腹泻表现与细菌性腹泻类似，但在诺如病毒导致的腹泻中，呕吐症状更为突出。寄生虫腹泻，比如贾第鞭毛虫或者肠道内阿米巴，通常起病比较缓慢，症状较轻，一天2-5次稀薄便。未经治疗的细菌性腹泻可持续3-5天。病毒性腹泻则持续2-3天。寄生虫性腹泻如果不治疗的话可能会持续数周甚至数月。总体来说，旅行者腹泻是一种自限性非严重疾病，但研究表明有20%-40%的患者会因此改变或中止旅行计划，从而造成直接或间接经济损失。

旅行者腹泻一年四季均可发生，但以夏秋季天气炎热时为发病高峰期，可能与天热导致病原体快速生长繁殖、引起食物及饮料变质有关。饮食卫生条件不佳和污染的水源是病原体最重要的传播途径。据统计：旅行中街边小贩所售食物常常是最危险源头，未经煮熟的食物（蔬菜、肉类、海产品）、未经煮沸或消毒的水、奶类及其制品，以及冰镇饮料的冰块导致腹泻发生的风险较高。

预防旅行者腹泻：

1、选择安全食物。所有彻底煮熟和刚煮好的食物，以及可以削皮或者去壳的水果和蔬菜，都是最安全的。不吃曾经煮过但长时间置于室温的食品，不吃冰块（除非处理过的水所制）。

2、选择安全的水和饮料。清洁的水是健康的基础，一定要用安全的水饮用、清洗器皿或食物、洗手以及刷牙。饮料以瓶装或罐装为佳。

3、养成良好的卫生习惯。每次取食物和吃食物前都要洗手或用消毒剂擦手，餐具、水具和牙具使用前要清洗。

4、成年人注意休息，避免受凉、劳累和中暑。食量以七至八成饱为宜，要吃清淡易消化吸收的食物，避免一次进食大量的高脂肪高热量食物以及过凉的食物，可以多喝一些酸奶补充肠道有益菌。

5、儿童、婴幼儿不要打破平时的进食规律，进食过多、过少或者不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。家长要根据天气变化随时为孩子增减衣物，避免腹部着凉。

一旦旅行途中发病，应立即给予清淡饮食，推荐饮用液体和吃富含淀粉的食物，加少许盐更有益，以便及时补充水分和电解质并且减轻胃肠负担。大便的稀软度就是食物稀稠的指导。少吃乳制品，不要吃香辣刺激的食物。

若最初24小时腹泻较轻，最好立刻休息而不服药。在没有医生指导和实验室检查的情况下，治疗细菌性腹泻常用最为有效的抗生素是喹诺酮类，如诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星等；但是由于无医生指导服用抗生素可能会引起抗生素耐药，因此需尽量避免服药。服用抗生素后，如果24小时内未见改善，特别是有发热时，应立刻就医，以免贻误治疗。

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