腹泻，俗称拉肚子，每人一年当中多少都会碰到的“小病小灾”。这看似普通的消化道常见病，里面可能包含了各种不同的病因和诱因。撸串拉肚子，吃火锅拉肚子，着凉拉肚子，紧张拉肚子，考试拉肚子，旅游拉肚子……，可能你会发现，同样的一群人一起吃饭，“他”总是拉肚子。今天咱们就来聊聊这几种常见的拉肚子。

功能性腹泻

说到功能性，其实就是非器质性病变，说白了就是非病菌，炎症，肿瘤占位等因素引起的，而是胃肠动力及内脏感知出现了异常，换句话说就是胃肠道太敏感，比如以上提到的辣椒，油腻，生冷、紧张、焦虑、劳累等因素都可以刺激胃肠道“敏感脆弱的神经”。它也有一个专属名词——肠易激综合征（IBS）。IBS病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。腹泻一般每日3―5次左右,少数可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样，多带有粘液,,但绝无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。

急性胃肠炎

冬天到了，天气冷了，人们将厚厚的棉衣穿上，美食也会趁热食用。腹泻的情况相对减少。反而夏天在防暑降温中可能出现的着凉，比如在空调房间久坐，风扇对着吹，贪凉睡在地上，大量饮用冰镇饮料、啤酒等很容易让您的肠道感到不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子，这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便以及普通感冒的呼吸系统及全身症状，如发热，咽痛，头痛、乏力等，也有大众称其为胃肠型感冒，是我国民间常用的约定俗成的病名，临床实际无此疾病分型，一般是指胃肠功能紊乱，有自限性，常可自愈。到医院看病，医院仅控制症状，给与解痉和止泻药。当然，天热的时候，发生腹泻要注意便中是否有脓血，医院检查是否是菌性痢疾，排除感染性腹泻，以免耽误病情。

感染性腹泻

感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为“上吐下泻”等消化道症状，主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。多有群发性，聚集性特点（如所吃饭人员均有腹泻等不适症状），由于这种腹泻属于感染性疾病，抗生素的抗感染治疗则尤为重要。

如何预防：为了预防腹泻我们需要不失时机做好饮食、饮水和个人卫生工作，是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。外出旅游更应注意预防，不喝生水；不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品；注意饭前便后洗手。养成良好的生活起居习惯，要积极参加体育活动，保持乐观的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。

至于腹泻的治疗，最重要的是对症下药，需要具体问题具体分析，腹泻有感染性与非感染性之分，特别是感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情好转反而不利；再比如溃疡性结肠炎这一复杂性腹泻疾病，在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌。止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。至于什么时候该抗感染，什么时候加用益生菌，什么时候选择调节植物神经功能的药物。

如果您有以上困惑，医院，或许不到10块钱的粪便化验就能明确腹泻的原因，指导正确的治疗。

来源：姚佳

审核：阙静

编辑：侯露